-FORMULARIO
DE ADHESIÓN VOLUNTARIA A LA “-RED VIRTUAL DE PROFESIONALES Y TÉCNICOS
INDEPENDIENTES CON BACHELET-”
-IDENTIFICACIÓN:
Nombre: ………………………………………………………………………….......
…………………………………………………………………………-
Cédula de Identidad:
………………………...............................................................
………………………………………………………………-
Dirección-Contacto- Virtual (E-mail, Twitter, Facebock,
etc.)………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………-
Domicilio Particular
(Optativo)……………………………………………...................
………………………………………………………………………………………....
……………………………………-
Domicilio Laboral (Optativo)……………………………….........................................
………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………......-
Fono de
contacto (Optativo)
……………………………………................................
………………………………………………-
-ANTECEDENTES
CURRICULARES (Profesional o
Técnico; Especialidad y ExperienciaLaboral)………………………………………………………………………………...............
………………………………………………………………………………………………………………………………………………...................................................... .…………………………………………………………………………………....-
-TEMÁTICA
PROGRAMÁTICA DE SU INTERÉS: (como
aporte independiente, al Programa de Gobierno de M. Bachelet)…………………………………………….
……………………..................................................................................................………………………………………………………………………………………………………………………....................................................................................... …………………………………………………………………………………….......
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............................................................
(de requerir mayor espacio, adjuntar hoja anexa).-
-DECLARACIÓN
JURADA SIMPLE: -Declaro y Doy Fe
de no registrar Militancia Política, en ningún Partido.-
-NOTA-OBSERVACIÓN: -Red de Profesionales y Técnicos Independientes Por
Bachelet, garantiza gratuidad universal en su Fichaje Voluntario de Adhesión y reserva
absoluta de sus datos personales y preferencia presidencial, Informados.
-Finalizada la Campaña Presidencial, se pondrá a
disposición de la Presidenta Electa, una Nómina y Antecedentes de los
Profesionales y Técnicos, Independientes, en Red,
previa consulta y
consentimiento vuestro.-
-Enviar Ficha de Adherente, a E-mail: profesorantoniostuardo@hotmail.com
LUIS ANTONIO STUARDO PINEDA
PROFESOR – CONTADOR PÚBLICO
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